|
же о соответствии задаваемой тренировочной нагрузки функциональному состоянию спортсмена.
При ортостатической пробе испытуемый из горизонтального положения переходит в вертикальное. При этом направление главных сосудов будет совпадать с направлением действия силы тяжести, обусловливающей возникновение гидростатических сил, затрудняющих кровообращение. Влияние гравитационного поля Земли на деятельность сердечно-сосудистой системы довольно значительно, и при снижении адаптационной способности аппарата кровообращения может существенно страдать кровоснабжение головного мозга, что выражается в развитии так называемого ортостатического коллапса.
Ортостатическая проба как метод функциональной диагностики довольно часто используется в клинической практике. Ее проводят при экспертизе трудоспособности, при диагностике гипотонических состояний и в других случаях. Весьма перспективной ортостатическая проба, проводимая в различных вариантах, оказалась при обследовании спортсменов.
При переходе из горизонтального положения в вертикальное затрудняется кровоток в нижней половине тела. Особенно страдает он в венах. Это приводит к депонированию в них крови, степень которого зависит от тонуса вен. Возврат крови к сердцу значительно уменьшается, в связи с чем на 20 — 30% может снижаться систолический выброс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при этом компенсаторно увеличивается, что позволяет поддерживать минутный объем кровообращения на прежнем уровне.
Снижение венозного тонуса, наблюдаемое при переутомлении, перетренированности, болезненном состоянии, связано с дискоординацией звеньев, обеспечивающих как его регуляцию, так и деятельность сердца. При этом страдает приспособление функции кровообращения к возмущающим воздействиям, в результате может наблюдаться резкое падение венозного возврата крови к сердцу и развитие обморочного состояния.
При сокращении скелетных мышц кровь в венах, благодаря односторонней функции их клапанов, проталкивается в сторону сердца. Это один из важных факторов, предупреждающих застой крови в конечностях. Из других факторов следует указать на влияние остаточной энергии сердечного толчка, отрицательного давления в грудной полости, и в какой-то мере имеют значение для передвижения крови по венам артерио-венозные шунты, осуществляющие прямые связи между мелкими артериями и венами.
Известно, что глубокие вены окружены мышцами. Даже при спокойном стоянии наблюдается некоторое их сокращение, оказывающее давление на вены, достаточное для
|
|
проталкивания крови через венозные клапаны в направлении сердца. При более частых и активных движениях, например при ходьбе, беге, эффективность мышечного насоса резко возрастает. Увеличивается приток крови к сердцу и при сокращении мышц брюшного пресса (вытесняется кровь из сосудов печени, селезенки, кишечника).
В норме у хорошо тренированных спортсменов при ортостатической пробе систолическое давление незначительно уменьшается — на 3 — 6 мм рт. ст. (может не изменяться), а диастолическое повышается в пределах 10 — 15% по отношению к его величине в горизонтальном положении. Учащение пульса не превышает 15 — 20 уд/мин. Более выраженная реакция на ортостатическую пробу может наблюдаться у детей.
Ортостатическая проба, проводимая по Шеллонгу, представляет собой активную пробу, при которой испытуемый самостоятельно переходит из горизонтального положения в вертикальное и в дальнейшем стоит неподвижно. Чтобы уменьшить наблюдаемое при этом напряжение мускулатуры, Ю. М. Стойда (1974) предложил заменить вертикальную позу на другую: ноги испытуемого находятся на расстоянии одной ступни от стены, а сам он опирается на нее спиной. При этом под крестец подкладывается валик диаметром 12 см. При такой позе достигается более выраженное расслабление мышц. Угол наклона тела относительно горизонтальной плоскости составляет около 75°.
Для проведения пассивной ортостатической пробы необходим поворотный стол. Проводиться она может в различных модификациях: при угле наклона стола от 60 до 90° и длительности пребывания испытуемого в вертикальном положении до 20 мин. При проведении ортостатической пробы обычно регистрируются ЧСС и артериальное давление (АД), однако при наличии соответствующей аппаратуры исследование можно дополнить (к примеру, регистрацией поликардиограммы и плетизмограммы).
Следует заметить, что возможности применения ортостатической пробы для диагностики функционального состояния спортсменов (в частности, занимающихся лыжными гонками) изучены недостаточно и нет четких рекомендаций по ее оценке. Это побудило нас провести специальное исследование. С помощью ортостатической пробы в подготовительном периоде было протестировано 134 лыжника-гонщика старших разрядов (51 женщина и 83 мужчины). Регистрировались ЧСС и АД (в горизонтальном положении — на 10-й мин отдыха, а в ортостатической положении — ежеминутно в течение 10 мин). Оценка реакции на ортостатическую пробу проводилась по динамике этих параметров (сравнивались изменения ЧСС и АД на 10-й мин выполнения пробы
|
|