При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

сти локтевого сустава, врачи зачастую принимают эпикондилиты за другую форму патологии, не производя тщательного всестороннего обследования и патогенетического (сугубо специфического) лечения.

Эпикондилит, как правило, возникает после напряжений, усталости, хронической микротравматизации локтевого сустава, когда происходит функциональное натяжение сухожильно-связочных структур с последующими морфологическими изменениями сухожильно-мышечных и костно-хрящевых структур сустава.

Лечение эпикондилитов комплексное, консервативное с обязательным клинико-рентгенологическим исследованием шейного отдела позвоночника.

Одним из наиболее уязвимых звеньев опорно-двигательного аппарата у боксеров является плечевой сустав, заболевание которого составило 20,73% от общего числа повреждений, причем 18,29% пришлось на привычный вывих плеча. Следует отметить, что спортсмены обращаются в клинику, когда у них уже сформировался привычный вывих. В острых случаях (при первичной травме сустава) боксеры кратковременно лечились амбулаторно или им вообще не оказывалась медицинская помощь.

Привычный вывих плеча наиболее часто возникает у боксеров I разряда в возрасте от 19 до 23 лет (57,0%).

Изучение истории заболевания боксеров, страдающих привычным вывихом плеча, показало, что у подавляющего большинства спортсменов отмечались погрешности при лечении первичного травматического вывиха. Так, довольно часто вывих устранялся на месте тренером, товарищами пострадавшего или самим спортсменом, в последующем боксеры, как правило, не обращались за врачебной помощью, что исключало иммобилизацию и последующее функциональное лечение.

Механизм возникновения первичного и

привычного вывиха плеча различен. Первичный вывих чаще всего возникает у спортсменов при падении на вытянутую руку, когда спортсмены не имеют достаточных двигательных навыков. Иногда вывих возникает на тренировках и соревнованиях при боковых ударах. Механизм возникновения привычного вывиха у всех исследуемых боксеров однотипен: левый или правый боковой удар по туловищу и прямой удар с ротацией. Лечение данного заболевания только оперативное.

Повреждения акромиально-ключичного сочленения у боксеров отмечены у 11 спортсменов, что составило 13,4%. Разрыв акромиально-ключичного сочленения бывает полный и неполный, причем у боксеров эта патология встречается одинаково часто.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения у боксеров чаще всего происходит в результате действия прямой травмы — падения на область плеча, при этом акромиальный конец ключицы смещается вверх-назад. Следует помнить, что неполный разрыв нередко трактуется как растяжение связок плечевого сустава и ключично-акромиального сочленения, что приводит к несвоевременному, а подчас и неправильному лечению. Неполный разрыв акромиально-ключичного сочленения лечится консервативно. При полном разрыве акромиально-ключичного сочленения показано оперативное лечение.

Таким образом, исследования показали, что у боксеров значительную часть травм и заболеваний составляют повреждения суставов рук. Травматизму подвержены молодые спортсмены высокой квалификации. Это указывает на то, что на начальном этапе обучения тренеры уделяют недостаточное внимание общефизической подготовке боксеров.

Рационально организованный тренировочный процесс с тщательным врачебным и педагогическим контролем на всех этапах спортивного совершенствования — основной фактор снижения травматизма.

МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОДГОТОВКИ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ БОКСЕРОВ

Напряженность спортивной борьбы в современном боксе, различные организационно-методические погрешности учебно-тренировочного процесса, нарушение спортсменом режима и т. п. повышают вероятность срыва адаптационных возможностей организма, что приводит к возникновению травм и различных заболеваний (см. таблицу).

Практика показала, что в 60,0% случаев травмы опорно-двигательного аппарата приходятся на возраст от 18 до 24 лет, который совпадает с этапом наиболее интенсивного спортивного совершенствования.

Представляет несомненный интерес распределение травм у боксеров по периодам подготовки (рис. 1). Многолетние наблюдения

Таблица

Удельный вес травм опорно-двигательного аппарата в общей структуре показателей заболеваемости спортсменов-боксеров

позволяют выявить, что травматизм у боксеров далеко не одинаков в различные периоды подготовки. Наибольшее количество травм (72,7%) приходится на подготовительный период. Вероятно, это объясняется тем, что тре-

Рис. I

нировочные нагрузки в подготовительном периоде характеризуются увеличением их объема и интенсивности. Такое увеличение необходимо для обеспечения устойчивой спортивной формы и успешного выступления в соревнованиях. В ходе тренировочных занятий, как правило, опробуются и совершенствуются новые методические приемы и средства общей и специальной физической подготовки, совершенствуются приобретенные технико-тактические действия.

Подготовительный период. Травматизм в этом периоде приобретает особую значимость в связи с тем, что травмы опорно-двигательного аппарата нередко выводят из строя ведущих спортсменов, сводя на нет результаты многолетней упорной работы тренера и самого спортсмена.

При анализе причин и обстоятельств травм опорно-двигательного аппарата в подготовительный период нами установлено, что боль-

шинство травм получено на тренировках (89,9%).

Анализируя материалы исследования, мы обращали особое внимание на момент возникновения травм: начало тренировки (подготовительная часть); середина тренировки (основная часть); конец тренировки (заключительная часть).

Травмы в начальной части тренировочного занятия возникают, как правило, в связи с недостаточной разминкой, на что неоднократно указывалось и указывается в специальной литературе; они зависят также от морально-волевого настроя, собранности и т. д. В силу этих причин травмы в начале тренировки составили почти треть всех травм. Наибольшее количество травм (54,5%) приходится на основную часть тренировки, что чаще всего обусловлено различными техническими погрешностями. В заключительной части тренировочного занятия наблюдается 18,2% травм, что можно объяснить состоянием утомления, обусловленного недостаточной общей физической подготовленностью спортсмена.

При рассмотрении обстоятельств травмирования боксеров мы выявили, что они чаще всего наносят травму (54,6%) во время выполнения неспециальных видов упражнений (подкат, передача мяча во время игры в футбол; бросок в прыжке и отбор мяча в баскетболе; кроссовый бег по пересеченной местности и т. д.). В основном эти повреждения сводятся к растяжениям капсульно-связочного аппарата, голеностопного и коленного суставов, повреждению менисков, а также мышц и сухожилий, особенно часто ахиллова сухожилия. Механизм этих повреждении связан с быстрыми перемещениями боксера, резким поворотом туловища и бедра на фиксированных стопах.

Основной механизм травм — непрямой (57,1%). Это травмы, полученные в результате

Рис. 2

резкого сгибания, разгибания, скручивания в суставе и т. д. В 45,5% травму получают во время выполнения специальных упражнений (прямой удар, удар в туловище, «ложный удар» и т д.).

Подавляющее большинство повреждений приходится на дистальные отделы рук — пальцы, лучезапястный и локтевой суставы. Эти повреждения чаще всего обусловлены погрешностями в технике нанесения удара. Нередко имеют место растяжения или разрывы связок, переломы фаланг пальцев и пястных костей, возникающие в момент прямого удара в голову. Прямой механизм травм составляет 42,9% — это результат падения или удара.

Непосредственными причинами травм у боксеров высокого класса явились: нарушение спортсменом правил — 44,4% (умышленное — 33,3%, неумышленное — 11,1%); неудовлетворительное состояние мест занятий — 22,2%; неправильная организация учебно-тренировочного процесса (рис. 2) — 11,1%; неправильно технически вы полненный прием — 11,1%; неблагоприятные погодные условия — 11,1%.

Основные причины спортивного травматизма в зависимости от изменений тренировочного процесса: увеличение объема нагрузки — 42,9% и увеличение интенсивности — 28,6%.

Соревновательный период. На протяжении соревновательного периода боксер по-прежнему неуклонно совершенствует технические навыки, тактические приемы, воспитывает физические и волевые качества. Физическая подготовка направлена на достижение макси-

мального уровня тренированности, сохранение его, а также на поддержание достигнутого уровня общей тренированности. Травматизм в атом периоде составляет 18,2%. Травмы наносятся непосредственно во время боев (8,0%) и во время тренировок (10,2%)_- Чаще всего травмы возникают из-за неорганизованности тренировочных и разминочных занятий.

Переходный период. Это период активного отдыха в широком смысле этого слова. Основные задачи переходного периода — постепенное снижение нагрузки и переход к активному отдыху. В переходном периоде следует сохранять достигнутый уровень общей физической подготовленности, обеспечивать активный отдых и укреплять здоровье спортсменов. В этом периоде применяется преимущественно игровой метод. Рекомендуется применять следующие средства активного отдыха: гигиеническую гимнастику, прогулки и экскурсии, спортивные игры и т. д. Практика показывает, что и в этом периоде боксеры, независимо от спортивной квалификации, получают травмы (9,1%) в основном в результате участия в спортивных играх.

В заключение следует отметить, что снижение травм возможно при условии осуществления ряда профилактических мероприятий, направленных на преодоление причин, обусловливающих и порождающих спортивный травматизм. Важнейшие меры, направленные на снижение травм у боксеров, следующие: соблюдение принципа постепенного увеличения объема и повышения интенсивности тренировочных нагрузок; постоянная работа над техникой, ее отдельными недостатками; строгое соблюдение соответствия весовых категорий; строгое соблюдение соответствия спортивной квалификации при спаррингах; включение в систему ОФП игровых и других видов спорта; морально-волевое и этическое воспитание боксера.

Необходимо, чтобы тренер-педагог обращал больше внимания на систематическую, последовательную, всестороннюю физическую подготовку (особенно развитие выносливости), закаливание организма. Это способствует предупреждению возникновения различных патологических состояний и травм.

О НЕКОТОРЫХ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЯХ УПРАВЛЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНЫМ ПРОЦЕССОМ В ДЮСШОР БОКСА

Результаты анализа и обобщения экспериментальных данных, а также опыт применения развиваемых нами представлений о значении

определения биологического возраста в спортивной медицине дают основание для отбора в ДЮСШОР бокса детей с 12 лет.