При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

МЕДИЦИНА И ПЛАВАНИЕ

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА I СТЕПЕНИ У ПЛОВЦОВ

При электрокардиографических обследованиях пловцов довольно часто обнаруживается величина интервала Р — Q ЭКГ более 0,21 — 0,22 с, что свидетельствует о наличии атриовентрикулярной блокады I степени. Перед спортивным врачом и тренером при этом встает вопрос: можно ли разрешить данному спортсмену продолжать интенсивные тренировки и выступать в соревнованиях или нужно снизить ему тренировочную нагрузку, а может быть, и вообще запретить тренировки и назначить соответствующее лечение? Ответить на этот вопрос порой не так-то просто даже специалистам-кардиологам. Поэтому не удивительно, что в научной и методической литературе иногда встречаются различные мнения поданному вопросу. Дело в том, что в одних случаях удлинение интервала Р — Q может иметь физиологический характер и являться особенностью ЭКГ спортсмена, а в других — может быть следствием воспалительных или склеротических процессов в мышце сердца, следствием интоксикации из очагов хронической инфекции, дистрофии миокарда, развивающейся в результате физического перенапряжения, и других причин.

Для уточнения природы атриовентрикулярной блокады I степени у пловцов нами было проведено специальное исследование. Поскольку в практике спортивной медицины до сих пор нет надежной пробы, которая позволила бы провести дифференциальную диагностику физиологического и патологического удлинения интервала Р — Q у спортсменов, мы использовали в своих исследованиях наиболее надежные и точные методики, позволяющие объективно судить об этом вопросе. В результате всестороннего изучения кардиодинамики, гемодинамики и физической работоспособности у

высококвалифицированных пловцов с атриовентрикулярной блокадой I степени мы пришли к выводу, что все физиологические показатели у них практически такие же, как у пловцов с нормальной ЭКГ. Кроме того, наши исследования показали, что спортсмены с атриовентрикулярной блокадой I степени обладают высокой физической работоспособностью. В связи с этим мы полагаем, что удлинение интервала Р — Q у обследованных нами пловцов есть проявление высокого уровня тренированности. Оно обусловлено характерным для состояния тренированности сдвигом вагосимпатического равновесия в сторону преобладания блуждающего нерва. Об этом свидетельствовало также обнаруженное нами укорочение интервала Р — Q под влиянием ортостатического воздействия и мышечной работы.

На основании проведенного нами исследования мы пришли к заключению, что такой вид аритмии сердца вследствие нарушения проводимости, как атриовентрикулярная блокада I степени, не влияет отрицательно на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и физическую работоспособность. Однако в некоторых случаях подобное электрокардиографическое изменение может свидетельствовать о патологических процессах в мышце сердца. Поэтому мы обращаем внимание спортивных врачей и тренеров на то, что каждый спортсмен с атриовентрикулярной блокадой I степени должен систематически подвергаться углубленному врачебно-педагогическому обследованию. Только при этом условии можно установить, носит ли электрокардиографическое изменение физиологический характер или свидетельствует о патологии миокарда.

ВНИМАНИЕ, ПОУЧИТЕЛЬНЫЙ ОПЫТ!

От редакционной коллегии. Начиная с данного выпуска в сб. «Плавание» вводится новая рубрика — «Внимание, поучительный опыт!» Цель ее — изучать и рекомендовать для широкого использования передовой опыт массовой работы по плаванию и тем самым помогать лучшей реализации на местах сентябрьского (1981 г.). постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дальнейшем подъеме массовости физической культуры и спорта».

Редакционная коллегия сборника обращается к читателям с просьбой — обобщайте накапливающийся на местах опыт работы, уже принесший хорошие результаты в повышении массовости плавания, пишите нам небольшие статьи или хотя бы заметки, рассказывающие. например, об удачных формах загрузки плавательных бассейнов, об организации массового обучения плаванию в условиях летнего пляжа, пионерского или какого-либо другого летнего лаге-