При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

в августе (4,8 мв), а в конце соревновательного периода — в ноябре — отмечалось ухудшение (5,9 мв). По амплитуде тремора игроков тоже разделили на две группы: с оптимально стабильной (3 — 4,8 мв) и с чрезмерно выраженной (6 — 10 мв) амплитудой.

Выявленные особенности можно объяснить тем, что при утомлении, эмоциональном возбуждении, стартовой лихорадке амплитуда тремора повышается, а улучшение психофункционального состояния и рост тренированности, как правило, сопровождаются снижением этой амплитуды (В. А. Геселевич, 1981).

Сопоставления объема технико-тактических действий, выполненных футболистами в играх чемпионата страны, с PWC₁₇₀, МПК и с показателями тонуса мышц, а коэффициента эффективности ТТД — с физиологическим тремором помогли выявить тесную корреляционную зависимость этих показателей (r = 0,56). Так, у футболистов, оптимальные функциональные данные которых соответствуют нашим оценочным критериям, объем технико-тактических действий во время игры составлял 80 — 110 элементов, коэффициент эффективности — 0,85, а у игроков с посредственными данными соответственно 47 — 52 и 0,7.

Особое внимание уделили изучению восстановления организма футболистов после тренировочных и соревновательных нагрузок по показателю тонуса расслабленной мышцы и по амплитуде тремора. Многие специалисты (Г. В. Васюков, М. Г. Караев, А. И. Бурханов и др.) полагают, что оба этих показателя могут служить надежными критериями прогнозирования и восстановления работоспособности.

Нам удалось установить, что восстановление, оцениваемое по тонусу расслабленной мышцы, наблюдается в среднем через сутки, а у отдельных игроков завершается на вторые сутки после нагрузки. Восстановление амплитуды тремора отражало степень психофункциональной готовности футболистов к выполнению тренировочных и соревновательных нагрузок.

Результаты проведенных в команде «Нефтчи» исследований позволили разработать срочные и перспективные рекомендации по планированию режима работы и отдыха в футбольных командах и по управлению этими режимами. Для игроков с низким показателем тонуса мышцы бедра при максимальном произвольном напряжении был увеличен объем работы скоростно-силовой направленности. В предыгровые дни им рекомендованы разные (педагогические, медико-биологические и психологические) средства восстановления и повышения работоспособности. В частности, для улучшения функционального состояния НМС использовали варианты активного отдыха (плавание «до отказа», локальную баротерапию), а также некоторые фармакологические препараты и спортивный напиток «Олимпия» с добавлением 2 г янтарной кислоты (как срочный адаптоген к повышенной температуре внешней среды).

Результаты, полученные в ходе ряда исследований, позволили выявить динамику и разработать оценочные критерии психофункционального состояния организма футболистов, констатировать тесную связь показателей этого состояния с объемом и коэффициентом эффективности технико-тактических действий.

ТЕПЛОВИДЕНИЕ — ДИАГНОСТИКЕ СПОРТИВНЫХ ТРАВМ У ФУТБОЛИСТОВ

С. В. Кирсанов, главный врач медсанчасти ГЦОЛИФКа;
Б. В. Бондаренко, зам. главного врача
по лечебной части;
А. Ф. Синяков, кандидат медицинских наук
 

Футбол при всей его красе и прелести — один из наиболее травматичных видов спорта. И потому не удивительно, что вопросы восстановительного лечения наряду с вопросами профилактики травм давно уже стали в футболе предметом первоочередных задач как спортивных врачей, так и тренеров.

Главная задача лечения травмированных — скорее вернуть пациентов в строй футбольных бойцов. Успех восстановительного лечения и сокращение сроков пребывания футболистов на больничном режиме во многом зависят от правильности диагноза и адекватного лечения. В связи с этим в спортивной медицине идет

постоянный поиск новых методов диагностики травм, совершенствуются методические подходы к их лечению.

В последнее время все большее внимание врачей привлекают возможности использования тепловидения в целях диагностики всевозможных заболеваний и травм. Применяя специальные приборы — «тепловизоры» или «термовизоры», специалисты наблюдают за интенсивностью теплового излучения тела в инфракрасном спектре и регистрируют инфракрасное излучение.

Установлено: от 46 до 75% потерь тепла организмом приходится на теплоотдачу излу-

чением. Максимум излучаемой тепловой энергии лежит вне видимой части спектра, называемой инфракрасной. Интенсивность теплового излучения тела человека может меняться при физической нагрузке и при изменении тонуса сосудов, при нарушении кровотока и при местных расстройствах кровообращения, при возникновении воспалительных очагов и т. д. Так, например, при воспалительных процессах в тканях изменяется кровоток в них, нарушаются метаболические процессы, изменяются сосудистые реакции в коже и в подкожной клетчатке, _-что приводит к изменению интенсивности инфракрасного излучения над патологическим очагом, в свою очередь, зависящего от стадии развития процесса.

Впервые (в 1956 г.) на основании анализа инфракрасного излучения тела человека показал значение поверхностных температур в диагностике рака молочной железы канадский врач Lawson. С тех пор тепловизионная аппаратура и методика медицинской термографии постоянно совершенствуются.

При постановке диагноза, а также при контроле за динамикой патологического процесса и за эффективностью лечения врач руководствуется оценкой данных, получаемых при клиническом осмотре больного, широко используя рентгенографию и некоторые другие методы. Если рентгенография, исключив повреждение кости, не дает представления о степени повреждения мягких тканей и не может быть использована для контроля за динамикой воспалительного процесса в них, то весьма широко информирует специалистов метод регистрации инфракрасного излучения над местом повреждения, облегчая как постановку диагноза, так и контроль за течением патологического процесса. В связи с этим тепловидение стало ценным дополнением к ранее известным методам диагностики. Обследование при помощи тепловизора абсолютно безвредно для спортсмена, не доставляет ему неудобств (термограммы регистрируются дистанционно) и может проводиться многократно.

В нашем исследовании метод тепловидения использовали как вспомогательный при диагностике спортивных травм у футболистов, а также при контроле за эффективностью консервативной терапии острых травм коленного и голеностопного суставов. Поскольку травмы указанных суставов наиболее часто получают футболисты, мы решили проанализировать именно эти травмы в первую очередь. По нашим данным, острые травмы коленного сустава составляют у футболистов 55% всех травм, а острые травмы голеностопного сустава — 9%.

В процессе изучения термографической картины при ушибах и растяжениях связочного аппарата коленного и голеностопного суставов обследовали спортсменов с применением опытного образца тепловизора «Радуга-МТ» отечественного производства (этот прибор позволяет

получить гораздо более удобную для визуальной оценки цветную картину термограммы). Камера тепловизора воспринимает инфракрасные лучи, которые проникают в нее через объектив с оптической системой, изготовленной из прозрачного для таких лучей материала (германия или кремния).. Камера, воспринимающая инфракрасные лучи, соединена с воспроизводящим изображение телевизионным монитором.

В специально оборудованном помещении, позволяющем исключить возможность воздействия инфракрасного излучения от посторонних источников тепла и надежно защищенном от сквозняков, обследовали методом термографии 17 футболистов высокой квалификации (не ниже первого разряда). Температуру в помещении поддерживали постоянную — в пределах 21 — 22°. Изображение объекта с цветными изотермическими полями с экрана тепловизора фотографировали на цветную обратимую пленку. Термографическую картину фиксировали как в день получения травмы, так и в каждый из последующих дней (до конца лечения).

Получаемую информацию использовали для постановки диагноза, учитывали при выборе наиболее рациональных физиотерапевтических методов лечения, а также в ходе контроля за эффективностью применяемой консервативной терапии.

Всех обследованных разделили на две группы. В первую вошли спортсмены с ушибами коленного или голеностопного суставов без гемартроза (кровоизлияния в сустав) или с гемартрозом первой степени (по классификации М. М. Кухарчика — несколько сглаженными контурами сустава, нерезкими болями и небольшим ограничением подвижности в суставе), во вторую — спортсмены с растяжениями связочного аппарата тех же суставов первой степени (растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон, умеренная болезненность и сравнительно небольшой отек мягких тканей).

Анализ тепловизионной картины при этих видах травм позволяет выявить следующие изменения термопроцесса над местом повреждения. У футболистов первой группы температура над областью травмированных суставов в первые два дня была на 1 — 1,5° ниже температуры симметричных зон здоровой конечности (вероятно, в связи с нарушением циркулятоных и метаболических процессов в области повреждения), а на третий день повышалась и превышала температуру симметричных зон здоровой конечности на 3 — 3,5°. К пятому дню температура зоны поражения нормализовалась, хотя у больного оставались симптомы продолжавшегося патологического процесса (боль, отек, ограничение активных движений в суставе).

У футболистов второй группы выявилась иная термографическая картина: температура над травмированными суставами с первого дня

была на 2 — 3° выше температуры симметричных зон здоровой конечности. На пятый-шестой день температура над зоной повреждения нормализовалась, хотя клинические симптомы патологического процесса оставались.

В связи с отмеченным подходили к лечению указанных травм по-разному:

в группе спортсменов с ушибами суставов с первого дня травмы наряду с мероприятиями, способствовавшими профилактике отека и воспаления (холод в течение 2 — 3 ч после травмы и наложение давящей повязки сроком до 7 — 10 дней), к концу дня начинали гиперемизирующую терапию (индуктотермию области

суставов, парафиновые аппликации, облучение лампой «солюкс» и т. п.) для нормализации местных метаболических нарушений;

в группе спортсменов с растяжением связочного аппарата коленного и голеностопного суставов в основном применяли обезболивающее и рассасывающее лечение (УВЧ-терапию в слабой дозировке, электрофорез 5%-ного новокаина) .

Тепловидение, на наш взгляд, уже завоевало право быть внедренным в практику спортивной медицины как можно шире: и в диагностике спортивных травм и в контроле за эффективностью их консервативной терапии.

ПРОБЛЕМЫ ФУТБОЛЬНОГО ГАЗОНА

Г. Г. Абрамашвили, главный специалист института «Союзспортпром»
 

Не нужно быть даже просто специалистом, чтобы понять связь между качеством поля и классом игры футболистов: на плохом поле самый техничный мастер кожаного мяча — и тот окажется не в состоянии показать все, что умеет.

Травяной покров футбольного поля должен быть ровным и упругим, обладать достаточной фильтрующей способностью, высокой устойчивостью не только к вытаптыванию, но и к каверзам погоды (к морозу, засухе, ненастью и т. п.). Не менее важна хорошая несущая способность газона: поверхность не должна значительно деформироваться под нагрузкой (особенно в сырую погоду).

Качество газона зависит прежде всего от конструкции поля, типа дренажа и подбора смеси для верхнего слоя (см. рис. 1 и 2).

Как показывает мировая практика, для создания высококачественного футбольного поля необходима прежде всего тщательная планировка основания. Дренажный слой толщиной 15 — 20 см из гравия и пористых материалов (пемзошлака, зольного песка и др.) обеспечивает нормальные водно-воздушный и тепловой режимы для развития мощной корневой системы травяного покрова; для верхнего растительного слоя используют легкие супесчаники, содержащие до 80% песчаных частиц.

Важная предпосылка создания высококачественных газонов — ровность поля с небольшим уклоном (0,006 — 0,008) для стока талых и дождевых вод. Там, где эти условия не соблюдены, газонные поля отличаются низкой несущей способностью, легко повреждаются и содержание их обходится значительно дороже. Сегодня вопрос об усилении несущей способности полей заслуживает особого внимания, поскольку удлинение футбольного сезона оборачивается для газонов дополнительными «сверхнормативными» серьезными поврежде-

ниями. Поля становятся неровными и жесткими. А каждая неровность газона — причина травмирования игроков. В деле усиления несущей способности газонных полей первостепенное значение имеет улучшение водно-физических свойств почвы. Особого внимания заслуженно требуют степень водопроницаемости почвы*, система дренажа: при плохом дренаже избыток влаги в почве делает поле непригодным для игр и даже для тренировочных занятий (особенно ранней весной и поздней осенью, поскольку именно в эти времена года поле в большей степени деформируется, а значит, и повреждается). На поле образуется грязь — надежнейший союзник травматизма. Да и зрелищный эффект игр на таких полях даже эффектом называть неудобно — настолько это «зрелище» уныло. Скорее, даже мрачно. На полях с плохим дренажем принимают соответствующие «врачующие» меры: специальными машинами через каждые 1,5 — 2 м поперек поля проделывают узкие канавки (прорези) (ширина каждой такой канавки не должна превышать 10 см, а глубина 60 — 80 см), которые затем засыпают речным песком или мелким керамзитом. Есть и иной способ усиления дренированности поля — проделывание вертикальных шурфов на каждом метре газона в шахматном порядке.

Так, например, при подготовке Большой спортивной арены Центрального стадиона имени В. И. Ленина к Олимпиаде-80 в 1978 г. на ее поле было проделано 5000 дренажных скважин глубиной по 0,8 м и диаметром 100 мм. Шурфы заполняли сначала гравием и мелким керамзитом, затем речным песком, а сверху укладывали слой дерна толщиной 70 — 100 мм.

Все работы по вертикальному дренированию

* Она должна быть не ниже 50 мм/час.